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【澳洲。打工度假】保險配置攻略 - 看這篇就夠了!

【澳洲。打工度假】保險配置攻略 – 看這篇就夠了!

國外就醫的醫療費用相比台灣昂貴許多,我們強烈建議所有預計出發前往澳洲之前,一定要在保險這塊做好規劃,千萬別認為賭一個運氣,沒生病就算賺到,想一想如果在台灣發生意外,都有可能讓自己生活陷入困頓了,更何況是人在國外呢? 以下我列出了幾個主要的方向,大家可以依照個人的需求進行調整,搭配出最適合自己的規劃~

打工度假保險比較

出國會用到的險種主要是分為醫療險和意外險,雖然有初步整理了以下的表格,但在挑選搭配時,如果要確認自己投保是否足夠,也應該將醫療險和意外險分開來檢視!

以下提供了我們建議的套措施,每一項詳細的說明以及心得都在後頭,要繼續看到最後哦!

種類台灣
健保
澳洲
私人保險
台灣
意外險
台灣
打工度假險
台灣
旅遊不便險
類型醫療型醫療型意外型意外型其他
愛國推薦VVVV
一般推薦
(我們選的)
VVV
預算有限推薦VV
預算有限+
英文真的不行
V
花費(台幣/年)10K12~18K2K4K400

澳洲平均醫療開銷

在投保任何醫療險之前,我們先理解一件事情: 就醫會被收取的費用。

即便是在公立醫院,澳洲針對沒有當地健保卡(Medicare Card)的海外人士,依然會收取醫療費用,此外,台灣也不是澳洲互惠醫療保健協議的成員國,因此不會有任何的補貼。

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  • 救護車參考此連結,大約是2000元起跳/每次

台灣醫療險-全民健康保險

對於大家來說,最方便也最為直接的保險就是台灣的健保了,只要你出國後持續繳納健保費用,就可以享有健保服務

健保是有理賠海外醫療的,但是在海外醫療必須要在就醫日或出院日六個月內申請「自墊醫療費用核退」,若參考以下衛福部對於健保核退所提供的資訊,有發現嗎? 門診、急診與住院都寫得很清楚,採的是定額給付,在澳洲,絕對有可能發生「不夠賠」的狀況!

 核退金額是採審查後「核實」支付,以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限,例如:最近一季(108年10至12月)核退金額上限,門診每次971元、急診每次2,937元、住院每日5,271元,故如國人出國至醫療費用相對較高的國家,可能無法全額核退,建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

最新的核退資訊可以參考以下連結: 在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限
但台灣健保目前最大的限制有以下幾項

  • 核銷費用有限: 以目前最新的資訊來看,門診每次1122元、急診每次3716元、住院每日3789元。其中,以開銷最大的住院為例,實際開銷可能是健保補助上限的10倍,可見健保對於承受風險的能力實在有限。
  • 文件繁瑣: 你至少需準備住院的診斷證明、收據明細、健保申請需要的核退申請書、出入境證明,若要請家人代為辦理還要準備委託書
  • 六個月內辦理: 這點應該勸退我最大的關鍵吧…六個月內申請的限制,意味著你有可能需要請在台灣的親友協助辦理,必須把以上提到的文件在時間內寄回去,還有可能因為文件提供不足申請失敗。

如真的很嚴重的醫療需要立即回台就診怎麼辦?

那就回台灣治療!

如果大家在國外需要急救,第一時間本來就應該仰賴當地醫療資源,如果是真正有需要轉送回台繼續進行治療的國民,在回國後可以透過健保復保,讓國民繼續享有台灣的醫療資源

以下針對健保停保的資訊進行簡單的介紹:

衛福部網站:    保險對象預定出國6個月以上,可以辦理停保;投保單位應該填寫「停保申報表」一份送交健保署分區業務組,停保期間可暫停繳納保險費

為了讓一段時間(六個月)以上沒有真的用到健保資源的朋友可以省錢,我們可以先辦理停保,未來返國可以自動復保,沒去辦的也是視同復保~(健保局會跟你追繳)    

澳洲醫療險-私人保險: 以BUPA為例

若我們非澳洲公民,無法擁有澳洲健保卡(Medicare Card),澳洲政府建議所有海外人士應該考慮投保私人保險,私人保險就像是台灣一般的保險公司,因此除了在市區會有保險公司的據點之外,你也可以很快速的在網路上投保

我們很快地就鎖定了澳洲前幾大、歷史悠久的保險公司BUPA,最後收斂在兩種不同的方案: 分別是最基礎的Short Stay Visitors Cover,以及包含最基礎附加醫療項目的Short Stay Visitors Cover with Freedom 50 Extras,看了過往資料,價格也是每年緩漲,所以最新的還是以網站公告為主哦!

價格: 每週$11.77(2020/02) 調漲至$12.27(2022/04)

建議投保對象: 一年牙醫花費<400澳幣 的一般人士(後面會說明)

原則上看病住院的費用都會全額給付,包含緊急救護車,光是這幾項就已經值回票價了!  

  1. 住院醫療費用(Inpatient medical costs)
  2. 門診諮詢及診斷 (Consultations&Pathology)、X光
  3. 救護車無上限(Uncapped emergency ambulance)

詳細理賠資訊可以參考以下兩篇文章,我覺得寫得很詳細! 裡面也提到了實際理賠經驗並不是都有100%理賠的(而且可能要搭配指定醫療院所才有100%理賠機會),要特別注意一下~

[澳洲,情報]如何申請(Claim)Bupa保險理賠
[澳洲,流水帳]在澳洲看醫生經驗分享(含Bupa保險請款費用參考)

價格: 每週$15.92(2020/02) 調漲至$16.57(2022/04)

建議投保對象: 一年牙醫花費>400澳幣(有牙套者、牙齒有相關情況需定期就醫)

  除了Short Stay Visitors Cover都有的保險以外 此項目多了附加醫療:

  • 附加醫療項目: 普通牙科(包括預防性牙科),物理治療,整脊和整骨療法   理賠比例50% :
  • 特定醫生才有機會申請到50% : BUPA會有公司合作的醫院(provider),找這些醫生可以申請到50%,若不是的話比例賠償會降低 (因為不確定非簽約醫生會收多少錢) 年限額500澳
  • 等待期2個月 : 繳錢兩個月之後才有這部分保障

兩者共通的特點:

  • 都需要考量Excess Fee: 出險費,舉以上兩種例子,Excess Fee都是$250來說,必須先支付保險公司$250才會啟動理賠程序,若該次的醫療費未達250元,則表示你沒有辦法從保險理獲得任何賠償;若該次的醫療費為1000元,則你可以獲得1000-250=750的賠償。更高的Excess Fee意味著更高的理賠出險門檻,但保費較便宜,適合我們這些需要針對重大意外進行風險控管的海外遊子們!
  • 長期繳納,不會比較便宜: 的確這點蠻奇怪的啦…看起來BUPA並沒有非常在意你是否要持續投保。所以我都設定為每週扣款,因此這樣也意味著: 你可以隨時想要就加保。而且,如果要從事更高風險的職業時,也可以視自己需求隨時更換保險,算是蠻方便的選擇!

英文不好可以保澳洲的保險嗎?

針對這個問題,我會建議不管英文能力如何,只要有辦法自己在網路上投保成功(靠Google網站翻譯也總行吧),我會建議大家購買!

第一個原因是,只要有買,真正出事了都還有機會跟保險公司盧XD 但是沒買就甚麼機會都沒有囉~

第二個原因是,相對於週薪輕鬆破千的大家,一週12AUD的保險都比在外面吃一頓飯便宜,省下這筆錢,對你偉大的存錢或壯遊計畫的幫助有限,但如果意外真的發生了,你好幾個月存的積蓄應該會直接噴光…

最後我想說的是,試圖換個方式思考,英文不好本來就不是讓你不採取行動的藉口,光是在澳洲生活一年的我們就經歷了超多「被迫」學英文的窘境,老天說不定就是要你藉由這些意外的驚喜,讓你的英文程度三級跳!

BUPA網站上都寫得很清楚
Bupa網站上其實寫得很清楚,我們可以善用Google翻譯來了解保單內容

澳洲牙科費用分析

我在出發前最擔心的是牙科產生的高額醫療費,稍微查了一下,  目前在澳洲看牙的幾大費用如下:

項目出發前調查我在鄉下小鎮Rockhampton 看診經驗2020/05
門診費60澳元左右0(門診費,如果諮詢後不補牙才會酌收65)
拔牙每顆平均價錢150澳元左右
洗牙120澳元左右
X光50~80澳元左右47一張
補牙(出發前沒查到)188

根據之前的看診經驗,護士的確會詢問你是否有私人保險,它可以幫你進行查詢,雖然當下我知道我保的是沒有補助的,但我還是拿了我的保險卡給他查了一下XD 因此我相信如果你是真的選擇了含牙科Extras的保險,應該是可以直接申請扣款的~

如果要投保Short Stay Visitors Cover with Freedom 50 Extras,一週需多付約4元,換算下來如果一年申請Extras給付超過200澳幣才有升級成這個類型的必要性。我們以上限50%理賠來看,相當於一年內至少要進行400澳幣以上的Treatment才會划算悠~

沒想過人生居然有機會在國外看牙醫
沒想過人生居然有機會在國外看牙醫
還在國外照了X光
還在國外照了X光

台灣意外險 – 打工度假險 vs 一年期意外險

意外險我會考慮兩種,一是專門為打工度假的人設計的打工度假險,二是一般的一年期意外險

其實,還有一種是旅遊平安險,是保障旅遊期間的疾病傷害意外,但因為大部分保險公司的旅遊平安險的最長就是180天,而且因為是「旅遊」平安險,所以在國外「工作」的時候出事是沒有辦法進行保障的,因此這也是我第一時間把它淘汰的原因…

台灣打工度假險

特色: 除了意外保障之外,也提供部分的疾病保障,(如: 海外突發疾病),以及涵蓋旅遊不便險的保障,算是兼顧了疾病、意外、旅遊,缺點就是價格較貴

  • 海外突發疾病:
    海外突發疾病的保障,這也是打工度假險的特色之一,針對人真的不舒服生病了這種情況,雖然前面提到主要用當地的私人保險已經有了一定程度的保障,台灣的海外突發疾病這個項目會是一個非必要的選項,但當然這也可以扮演一個不無小補的角色。 我個人也不會打算要在此項目要求多高的保額,就當作是輔助使用  
  • 傷害醫療實支實付: 請放入首要考量!!
    考慮到海外的醫療費用都很貴,打工度假險在這一項大部分也都會比意外險高,在傷害醫療的範疇裡,你有可能會因為意外受傷而住院,這時候住院的實支實付效益,是遠大於住院日額! 比起日額一兩千的住院補償,實支實付(而且至少五萬以上)才有機會頂得住國外瞬間產生的龐大醫藥費 (例如住院三天,一天住院費用台幣一萬的情況) 如果是擔心住院一個月,少了日額的持續補助怎麼辦? 那這種嚴重程度你可能要先考慮是否要直接回台灣治療…)
  • 個人賠償責任保險:
    這項應該是打工度假險的精華之一! 空拍機在合法的地方飛行但撞到別人的車、在走路時不小心把店家的東西撞壞,這種狀況雖然不常發生,如果小東西賠得不多那也就算了,但如果運氣不好造成對方高額的財損,這時候如果有像個人責任保險這種保障,就很符合「保大不保小」的風險防範觀念,因為你是用便宜的價格就可以轉嫁少數的高額財損風險,條約內容如下:

被保險人於保險期間,因下列事項致第三人體傷、死亡或財物受損,依法應負賠償責任而受賠償請求時,本公司依本保險契約之相關規定,對被保險人負賠償責任。

以下除外事項注意:

  • 不理賠故意行為
  • 向他人租賃物品/財產受到的損害,不理賠
  • 自己擁有的交通工具造成的賠償責任,不理賠

白話說就是,只要造成對方受傷或是財物損失,都適用,只要不是在騎車開車時造成 (反正交通的部分就交給第三責任險來扛就好)、或是跟別人租來的東西被你用壞,都可以保~

如果真要說個人賠償責任保險需要注意的地方嘛~我能想的到的就是,我們在國外其實多數時間都是開車上下班或宅在家,這種狀況下不太可能會用到個人賠償責任保險。可能會用到的時候,通常是偶爾到朋友家玩,或是在公司上班等等,因此各位可以自行判斷、衡量風險囉!

當時出國前陷入了保險瘋狂比較輪迴
當時出國前陷入了保險瘋狂比較輪迴
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當初保的是富邦-一期築夢(這是打工度假險) 計畫A

現在台灣的各保險公司目前在公會的網站裡,有提供各家打工度假的詳細連結,可至公會內部查詢每間保險公司提供的方案,近年來出國的變化劇烈,商品停售、再上架也是常發生的事~

產物保險同業公會連結

產險著重在個人責任保險、傷害醫療實支、海外突發疾病,以及有些會附加旅遊不便險,功能較壽險全面,推薦先以此作為考慮

人壽保險商業同業公會連結

多數都是以傷害醫療為主,而且方案要注意一下,盡量不要考慮無實支實付的選擇,近年來許多公司也不見得有真的設計所謂的”打工度假險”,而是直接推薦意外傷害險,如此一來會少掉海外疾病相關的保障

台灣一年期意外險

優點: 價格較便宜,專注於意外發生保障
適合對象: 預算有限,且已經有保澳洲當地保險

一般的一年期意外險的優勢是

  1. 針對特定意外(火災、地震、颱風、洪水、土石流…)的身故失能有增額給付
  2. 燒燙傷保障較全面
  3. 意外傷害之一的骨折,有骨折未住院補償
  4. 如果不幸住院,可能會有一些住院日額、或住院保險金的小筆賠償
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一般意外險-以勝世保(3)意外險為例

台灣的保險可能應用情境

  1. 人真的不舒服生病了,沒住院 —> 海外突發疾病
  2. 人真的不舒服生病了,住院 —> 海外突發疾病+住院慰問保險金(次要)+住院日額(次要)
  3. 人不小心出意外,沒住院 —> 傷害醫療
  4. 人不小心出意外,住院 —> 傷害醫療+住院慰問保險金(次要)+住院日額(次要)
  5. 燒燙傷 —> 特定燒燙傷理賠範圍優於重大燒燙傷  

其中,人不小心出意外這種狀況, 我們會尋求傷害醫療協助, 最常見的案件包括 擦傷挫傷、骨折、牙齒斷裂 我個人認為這是所有海外打工意外事件的重點項目  

其他-台灣旅遊不便險

優點: 價格便宜
適合對象: 一落地之後馬上(或隔天)就有安排行程,需要準時抵達澳洲

如果是擔心這一趟旅程如果因為飛機延誤,可以考慮加保旅遊不便險,像我們是禮拜六到達澳洲,週日休息一天,週一語言學校開課,我們也不想承擔如果班機延誤造成的損失,因此選擇保旅遊不便險。如果是很Chill的新包,班機延誤也不會影響太多的,其實這項是可有可無~

以下是不便險的經典保障項目:

  1. 班機延誤保險
  2. 旅行文件損失保險
  3. 行李遺失保險
  4. 行李延誤費用保險
  5. 班機延誤失接保險
  6. 劫持事故補償保險
  7. 信用卡盜用損失保險 等等…

如果是保打工度假險,他可能會涵蓋某部分上面的內容,但保額應該都不會很多,最後如果選擇要買旅遊不便險,買下來兩天應該也400多元左右而已。

整體保險價格估算

以一年為例,醫療險 Short Stay Visitors Cover =624澳幣 約12000台幣,意外險or打工度假險 富邦-一期築夢(這是打工度假險) 計畫A 3839台幣,旅遊不便 新光產險(兩日) 約400,這樣抓下來大約18000台幣以內。

心得&其他建議事項

提早投保

考量到台灣保險的投保也要時間,請至少提早一週~兩週規劃&跑流程,尤其如果是第一次在該公司投保的話,保險公司會需要調閱相關的資料,同時也會評估是否要調整核定的保額上限等等

最後,在網路上GOOGLE各大理賠心得分享都有提到以下幾件注意事項

1. 班機取消後,先上航空公司官網申請取消證明
2. 建議要申請理賠的消費盡量以信用卡支付,申請時才有明細能佐證
3. Uber是可以理賠的

建議出發前再確認一次,以備不時之需!
祝福大家這些最好都不要用到!
有個最美好的打工度假回憶!

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